【医療】抗がん剤が日本を滅ぼす日 〜1ヶ月300万円の新薬登場〜

1: 海江田三郎 ★ 2016/04/28(木) 22:04:36.24 CAP_USER.net
http://…lines.news.yahoo.co.jp/nakayamayujiro/20160427-00056588/ 抗がん剤が医療費を跳ね上げる時代が来ている。そして医療費はおろか、日本経済を破壊しかねない可能性がある。 かねてより筆者は、徐々に高価になってきた抗がん剤の薬価(薬の値段)に強い危惧を持っていた。今回新しい抗がん剤が承認されたことを機に、抗がん剤の薬価について論じたい。 1ヶ月300万円を超える新薬の登場 平成27年12月17日、厚生労働省は「オプジーボ(一般名 ニボルマブ)」という新しい抗がん剤を肺がんに対して承認した。この薬はもともと皮膚がん(正式には皮膚悪性黒色腫)に対する抗がん剤として 以前から使われていた薬剤で、今回は適応拡大(ある病気にのみ適応となっている薬が、他の病気にも新たに適応となること)の決定となった。 この抗がん剤はこれまでの抗がん剤と違い、免疫に作用することで効果を発揮するという新しい作用機序 (薬が作用し効果を示すためのシステム)を持つため、業界でも大変注目を浴びている。 ただ、劇的な効果を持つというわけではなく、例えば肺がんに対する従来の治療法、ドセタキセルという抗がん剤と比べ、生存期間を約3ヶ月延長する(扁平上皮がんでは6ヶ月→9.2ヶ月、非扁平上皮がんでは9.4ヶ月→12.2ヶ月)というものだ。 そして、肺がん以外での承認を目指し他のがんの領域でも様々な臨床試験が行われている。 効果がある新薬の登場は医療現場としても喜ぶべきものだが、今回は手放しで喜べない事態となっている。それは、この薬の…だ。 肺癌学会ホームページによると、このニボルマブの薬価は1ヶ月で約300万円。筆者の計算でも332万4622円となった(計算の詳細は下記の※)。これは以前使われていたドセタキセル、 ジェネリック薬を使えば1ヶ月で5万円以下であることを考えれば、異常に高価である。 販売元である小野薬品工業株式会社は、このようなファイルを公開している。 抗悪性腫瘍剤「オプジーボ点滴静注 20mg、100mg」の平成 28 年 3 月期売上実績および平成 29 年 3 月期売上予想について これによると、平成28年度3月期の売り上げは212億円であり、1年後の平成29年3月期の売り上げは1260億円になると予想している。この極端な増加はもちろん今回の肺がんへの適応拡大により使用する 患者さんが増えることによるものだ。さらに計算をすると、一年使ったとして300万円x12ヶ月=4200万円。これを製薬会社が推定している新規使用患者数の15000人が使うと、4200万円x15000人で6300億円だ。同じ人数が使ったとして2年で1兆円を超す。 毎月患者さんが300万円を支払うわけではない 日本では「高額療養費制度」という制度がある。詳しくはこの厚生労働省ホームページを参照いただきたいが、すごく簡単に言うと「めちゃくちゃ高い治療費を払わなくていいように、月10万円くらい払ってもらえれ あとは全額キャッシュバックします」という制度だ。この「月10万円くらい」の額面はその人の収入によって異なっており、例えば年収が1160万円以上の人は約25万円だし、年収が370万円〜770万円では約8万円、 年収が370万円以下だと6万円くらいになる。さらに「多数回」など色々な制度があるので、実際に払う額はもう少し少なくなる。 そして生活保護制度の受給者はかかった医療費全額が支給されるため、どれだけ医療費を使っても支払う額は…だ。つまり、かかった高額な医療費のほとんどあるいは全額が国の…で支払われることになる。 他の抗がん剤もどんどん高額化している 高価なものはニボルマブだけではない。 増え続ける大腸がんの治療薬として広く使われる「アバスチン(一般名 ベバシズマブ)」を使った多剤の治療(FOLFOX+Bev)は1ヶ月に約50万円、「アービタックス(一般名 セツキシマブ)」や 「ベクティビックス(一般名 パニツムマブ)」を使った多剤ではだいたい約60-80万円だ。 これらの薬は「分子標的薬」と呼ばれる新しいもので、従来の抗がん剤と比べると比較的副作用が少なく効果が期待できるのが特長だ。今現在でも多数の分子標的薬の開発・臨床試験が進行しており、 これからさらに多数の薬が登場してくると予想されている。 あまりに高価すぎるためにニューヨークの有力な医師が「高すぎてウチの病院では使わないことにした」と公表したところ、 あっと言う間にその抗がん剤の値段が半額になったのだ。 冗談のような話だが、これは実話である。その薬の名は「ザルトラップ(一般名 アフリベルセプト)」。

7: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:12:35.59 JMd9caC8.net
抗癌剤使い放題の日本は美味しいマーケット。w

9: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:13:28.20 +A+GG3Gg.net
最新の抗がん剤は高額療養費制度を使えないようにするべき

91: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 23:59:12.82 FIOcKeIK.net
>>9 使えないようにするとさらに薬価が高くなるんだけどね。 開発費と使用される見込み量とか色々加算されてこの薬価だ。 あと、いっぱい使えば次の薬価改定ではかなりダウンするからね。そもそも薬価を決めるのは国なんだな。

11: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:13:42.81 F5DUdhGg.net
がんのことを憂慮するなら、タバコとガソリン車は禁止すべきだ。

21: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:21:47.64 qHMZ5mru.net
月10万円くらい払ってもらえれ ってなに語だ?・・・

22: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:24:23.33 wFS6GFGy.net
人間の寿命が延びたのは栄養改善と結核の治癒に尽きる がん治療など全く関係ない

33: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:33:40.07 YfABHUk4.net
高いカネを払ってでも抗がん剤を求める需要はある 保険適用の範囲を狭めればいいだけで、某大な開発費を投資した製薬会社を批判するのは筋違い
34 :名刺は切らしておりまして:2016/04/28(木) 22:33:40.81 .net しかも、大して効かない

47: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:44:17.06 TqGKr/kM.net
ガンはウィルスじゃない あとはわかるよな?

54: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:47:23.64 Auvjd1IN.net
>>47 ヒトパピローマウイルスはどーなん?

49: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:44:54.18 ysvtAlkG.net
ガンになるのは古来からその人に死期が来たということ。無理やり薬で長生きさせるものではない。世界中の人口がおかしくなる。

50: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:45:58.90 sW9lPSDj.net
特許が切れるまで我慢だ

57: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 22:57:28.45 o7ztx7Zu.net
もう嫌だ、こんな国。

88: 名刺は切らしておりまして 2016/04/28(木) 23:49:52.38 aqdnLzem.net
抗ガン剤でガンは治らない。これ、常識 腫瘍が少し縮小することがある程度。縮小しないことも多数 あまり意味の無い治療だ。費用対効果は最悪

96: 名刺は切らしておりまして 2016/04/29(金) 00:29:52.78 W/A/sR7N6
ビタミン剤を飲むと直る病気が多数あるよw 少し勉強して、試してみww

100: 名刺は切らしておりまして 2016/04/29(金) 00:14:48.66 AhN8Qzgw.net
10万円/日か・・・ この平凡だが平穏な日々に感謝
101 :名刺は切らしておりまして:2016/04/29(金) 00:15:17.86 .net こんなの効くうちに入らない 5万の抗ガン剤より効かないんだ

112: 名刺は切らしておりまして 2016/04/29(金) 00:31:53.07 JLurQz7+.net
みんなでボイコットすれば下がる

113: 名刺は切らしておりまして 2016/04/29(金) 00:31:56.58 Bs0B66Aw.net
この手の薬ってかなり癌が進行してて、他の薬じゃもうダメな人のためのものだから 延命率さほど上がらないんじゃないの

128: 名刺は切らしておりまして 2016/04/29(金) 00:55:43.83 D5zCJcAH.net
まぁ遺伝子解析でどの抗がん剤が効くか効かないか事前に調べられる研究が進んでいるから いずれはマシになるとは思うが今がなぁ・・・

131: 名刺は切らしておりまして 2016/04/29(金) 01:27:40.06 xVuffdugh
保険の適用外にすればいいだけ。

146: 名刺は切らしておりまして 2016/04/29(金) 03:56:58.69 WMJcLzFY.net
これなら樹木希林のやってる治療のがいいんじゃね

引用元: http://bizplus.2ch.sc/test/read.cgi/bizplus/1461848676/